Question de M. ARRECKX Maurice (Var - U.R.E.I.) publiée le 07/07/1988
M. Maurice Arreckx attire l'attention de M. le ministre délégué auprès du ministre de la solidarité, de la santé et de la protection sociale, chargé de la santé, sur le fait que, selon les statistiques actuelles mesurant la progression du Sida, deux enfants séropositifs naissent chaque jour en France. En conséquence, il lui demande s'il ne lui semble pas indispensable de rendre sans plus tarder obligatoire le dépistage de la séropositivité au virus H.I.V. dans les bilans prénataux et prénuptiaux.
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Transmise au ministère : Solidarité
Réponse du ministère : Solidarité publiée le 16/02/1989
Réponse. - Depuis février 1987, une surveillance épidémiologique, mise en place dans neuf maternités de la région parisienne, a permis de montrer que l'efficacité du dépistage systématique n'était pas supérieure à celle d'un dépistage ciblé sur les groupes à risques. Compte tenu des résultats de cette enquête, des limites actuelles du dépistage (notamment liées à la durée d'incubation de la maladie) et de son rapport coût/efficacité, il ne semble pas justifié en termes de santé publique d'imposer un test obligatoire à toutes les femmes enceintes. Par contre, le test doit donc être systématiquement proposé par le médecin, avec une attention particulière s'il a des raisons de penser, à la suite de l'entretien qu'il doit avoir avec la femme enceinte, qu'elle appartient à un groupe à risques. En ce qui concerne l'examen prénuptial, le caractère obligatoire du dépistage n'aurait guère d'efficacité, puisque d'une part 20 p. 100 des enfants naissent hors mariageet que, d'autre part, on retrouve peu de sujets à risques dans la population accédant à l'examen prénuptial. Néanmoins, la visite prénuptiale doit être une des occasions privilégiées pour le médecin d'informer chacun des conjoints au sujet de l'infection par le H.I.V., de proposer le test et de prodiguer les conseils d'éducation pour la santé pour se protéger de la contamination.
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