Question de Mme FOST Paulette (Seine-Saint-Denis - C) publiée le 04/04/1991

Mme Paulette Fost attire à nouveau l'attention de M. le ministre des affaires sociales et de la solidarité sur les centres de santé. En effet, si la loi n° 91-73 du 18 janvier 1991 " portant dispositions relatives à la santé publique et aux assurances sociales " reconnaît l'existence des centres de santé, elle renvoie, pour ce qui concerne les conditions d'agrément, la participation financière des caisses d'assurance maladie, les conditions de conventionnement, à la voie réglementaire. Elle lui demande quelles mesures il compte prendre pour associer le comité national de liaison des centres de santé à l'élaboration des décrets annoncés, décrets dont la parution devient véritablement urgente pour assurer aux centres de santé les moyens d'un bon fonctionnement dans l'intérêt de la santé pour tous.

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Réponse du ministère : Affaires sociales publiée le 08/08/1991

Réponse. - Les trois décrets d'application prévus par l'article 16 de la loi n° 91-73 du 18 janvier 1991 portant dispositions relatives à la santé publique et aux assurances sociales ont été publiés au Journal officiel du 15 juillet 1991. En application du premier de ces textes, les centres de santé voient le taux de la cotisation d'assurance maladie dont ils sont redevables pour les praticiens et auxiliaires médicaux qu'ils emploient passer de 12,6 p. 100 à 2,9 p. 100, la différence faisant l'objet d'une subvention versée par les caisses primaires d'assurance maladie aux centres de santé. Par ailleurs, un deuxième décret organise de nouvelles conditions d'agrément des centres de santé par les pouvoirs publics et allègent très sensiblement les normes techniques, auxquelles les centres sont tenus de se conformer. Enfin, un troisième décret modifie les relations des centres avec l'assurance maladie, qui s'effectueront désormais dans le cadre de la convention-type annexée à ce texte, ou, à défaut, dans le cadre des principales dispositions, notamment tarifaires, des conventions nationales des professionnels intéressés. L'ensemble de ce dispositif devrait permettre aux centres de santé de faire face à leurs difficultés financières et de poursuivre leur mission, dans un cadre réaménagé assurant la qualité des soins dispensés. Ces textes ont fait l'objet de la consultation de la caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés et de l'ensemble des organisations regroupant les centres de santé.

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