Question de Mme ALQUIER Jacqueline (Tarn - SOC) publiée le 22/01/2009
Mme Jacqueline Alquier attire l'attention de Mme la ministre de la santé et des sports sur la question du traitement des déchets d'activités de soins à risques infectieux.
Elle s'étonne de la remise en cause par la loi de finances pour 2009 d'un consensus obtenu après plusieurs années de négociations et appliqué dans de nombreuses régions.
Elle lui demande que les solutions déjà existantes soient évaluées et généralisées, le cas échéant, à l'ensemble du territoire. Les dispositifs issus de concertations avec les collectivités territoriales, les pharmaciens, les associations de patients et les industriels sont efficaces, faciles à mettre en œuvre à faible coût et conformes aux engagements du Grenelle de l'environnement.
Elle lui demande donc de surseoir à la création d'une « filière spéciale » ne prenant pas en compte la totalité des acteurs concernés et d'examiner sérieusement l'extension de l'existant pour la mise en place d'une filière réellement pérenne et économiquement viable investie par les partenaires.
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Réponse du Ministère de la santé et des sports publiée le 03/06/2010
L'élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux (DASRI) est un sujet de première importance, qui concerne près de deux millions de patients en auto-traitement, notamment les diabétiques. L'article 30 de la loi n° 2008-1425 du 27 décembre 2008 de finances pour 2009 prévoit que l'obligation de collecte s'exerce sous le régime de la responsabilité élargie des producteurs. Une modification de cet article par l'article 74 du projet de loi portant engagement national pour l'environnement - le « Grenelle 2 » - , adopté par le Sénat le 8 octobre 2009 et, en première lecture, le 11 mai 2010 par l'Assemblée nationale, précise le champ des déchets d'activités de soins à risques infectieux concernés. Il s'agit des seuls déchets perforants, tels que les aiguilles, car ce sont ceux qui peuvent présenter un risque pour les personnels chargés de leur collecte et de leur traitement. Cependant, les services du ministère chargé de l'écologie, dont relève la mise en oeuvre des réglementations relatives à la responsabilité élargie des producteurs, préparent d'ores et déjà le décret d'application de l'article 30 de la loi de finances de 2009. La ministre de la santé et des sports en sera cosignataire. Pour que la collecte de ces déchets se fasse dans les meilleures conditions, il est indispensable qu'ils soient déposés dans des emballages adaptés afin d'éviter, d'une part, les risques infectieux dans les lieux de dépôt, en particulier lorsque ces déchets doivent être entreposés dans une officine de pharmacie, et, d'autre part, les blessures pour les personnes en charge de la collecte. Il s'agit donc de mettre gratuitement ces emballages à disposition des patients lors de la délivrance de médicaments injectables ou de dispositifs médicaux perforants. Le décret qui impose aux personnes responsables de la mise sur le marché des médicaments ou dispositifs médicaux générant des déchets à risque de fournir ces emballages aux patients par les pharmaciens d'officine est prêt. Il sera signé en même temps que le décret organisant la collecte et le traitement de ces emballages avec le ministère de l'écologie.
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