Question de M. BAUDOT Jacques (Meurthe-et-Moselle - UC) publiée le 09/03/2000
M. Jacques Baudot attire l'attention de Mme le secrétaire d'Etat à la santé et à l'action sociale sur les inquiétudes que suscite le projet d'un éventuel déremboursement des bains de bouche. Ceux-ci représentent une part importante et justifiée des prescriptions effectuées dans les cabinets dentaires et permettent d'assurer la prévention et le traitement des maladies inflammatoires des tissus gingivaux. Cette voie thérapeutique est également utile pour éviter les complications de nombreux actes de chirurgie buccale. L'abandon de produits à action antiseptique locale risque de conduire le plus souvent à une inflammation chronique ou à une extension de la pathologie, entraînant ainsi une prescription antibiotique. En outre, l'économie réalisée sur la classe des bains de bouche serait sans aucun doute inférieure à l'augmentation de dépense induite par l'antibiothérapie. En conséquence, il lui demande de bien vouloir lui indiquer ses intentions précises en la matière.
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Transmise au ministère : Emploi
Réponse du ministère : Emploi publiée le 07/09/2000
Réponse. - Il est rappelé aux honorables parlementaires qui évoquent les conséquences dommageables que produirait le déremboursement des bains de bouche, que Mme la ministre de l'emploi et de la solidarité a confié à la commission de la transparence, commission indépendante comportant notamment des experts médicaux et scientifiques et chargée de donner un avis sur la prise en charge des médicaments, la mission de procéder à la réévaluation de l'ensemble des médicaments remboursables en se fondant sur leur service médical rendu. L'appréciation du service médical rendu prend en compte l'efficacité et les effets indésirables du médicament, sa place dans la stratégie thérapeutique, notamment au regard des autres thérapies disponibles, la gravité de l'affection à laquelle il est destiné, le caractère préventif, curatif ou symptomatique du traitement médicamenteux et son intérêt pour la santé publique. Dans l'appréciation du service médical rendu, constaté dans les conditions habituelles d'utilisation du médicament, il est tenu compte des nouvelles données disponibles sur le médicament et l'affection traitée ainsi que des autres médicaments inscrits sur la liste depuis la précédente appréciation et des autres thérapies devenues disponibles depuis lors. Les bains de bouche n'ont pas fait l'objet d'un examen par la commission de la transparence. Ce n'est pas sur la base de ces travaux de réévaluation que les décisions relatives au remboursement de ces spécialités seront prises. En tout état de cause, la réflexion sur les dispositions à prendre à partir des avis de la commission de la transparence sera guidée par l'impératif de garantir, à chaque patient, l'accès à la meilleure prise en charge thérapeutique possible au meilleur coût. Les décisions arrêtées par le Gouvernement seront rendues publiques à l'issue de cette procédure de réévaluation.
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