5. Une bonne anticipation des évolutions : les métiers de la santé220( * )

La mise en place des systèmes d'échanges de données informatisées de la carte santé Pharma et du réseau Assurnet a déjà entraîné en moyenne une baisse des effectifs de 40 % à 50 % depuis la fin des années 1980.

Les problèmes sociaux ont été cependant peu nombreux et la réduction des effectifs a été réglée par des reconversions internes vers les autres branches en développement. Les sociétés qui avaient anticipé les évolutions avaient d'ailleurs évité ces problèmes en ayant recours à des contrats à durée déterminée et au travail intérimaire.

De nouvelles évolutions technologiques (carte Sésam-Vitale et carte de professionnel de santé) auront un impact sur l'emploi. Quantitativement, les conséquences directes de Sésam-Vitale pourraient se traduire par une baisse des effectifs affectés à la gestion du risque maladie obligatoire évaluée entre 15 et 20 %. Un petit nombre de sociétés d'assurance est concerné par ce risque (3 sociétés et deux organismes professionnels), et il est difficile aujourd'hui de mesurer les effets de ce dispositif sur l'ensemble des activités complémentaires des assureurs. Ce chiffre doit donc être considéré avec prudence. D'un point de vue qualitatif, les emplois dans la santé concerneront des tâches de plus en plus valorisantes : les métiers réclameront des connaissances plus nombreuses, une maîtrise de l'outil informatique, une capacité relationnelle avec la clientèle et avec les offreurs de soins et donc un niveau de compétence d'expertise médico-juridique accru.

La réflexion en matière de gestion prévisionnelle de l'emploi (formation, conversion, substitution) devra être menée dans ces métiers.