D. UNE SITUATION FINANCIÈRE D'ENSEMBLE FRAGILE
Les Pays-Bas disposent d'un système de protection sociale complet qui permet de protéger la population contre les principaux risques qu'elle encourt. Or, on constate que la plupart des dispositifs présentent une situation financière fragile.
En effet, trois des quatre principales branches (retraites, assurance maladie, soins de longue durée) affichent un résultat déficitaire en 2007 et, pour deux d'entre elles (retraites et assurance maladie), depuis plusieurs années. Dans ce panorama, les excédents du système d'indemnisation du chômage ( WW ) constituent la seule exception.
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Soldes des différentes branches de la protection sociale néerlandaise |
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(en millions d'euros) |
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2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
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Retraites (avant contribution de l'Etat) |
n.d. |
- 1 496 |
- 3 258 |
- 4 301 |
- 4 552 |
- 6 027 |
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Chômage |
n.d. |
n.d. |
n.d. |
403 |
637 |
1 462 |
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Assurance soins de santé (soins courants) |
13 |
- 660 |
- 3 173 |
- 1 931 |
- 765 |
n.d. |
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Soins de longue durée |
1 124 |
1 812 |
1 626 |
164 |
- 416 |
n.d. |
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Source : Ambassade de France aux Pays-Bas - Mission économique de La Haye |
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Soucieuses à la fois de préserver un système de protection performant et de ne pas entraver la compétitivité de leur économie, les autorités néerlandaises ont engagé un important train de réformes sur les branches dont la situation financière est la plus dégradée.
Les mutations imposées dans le secteur de la couverture des soins courants sont à ce jour les plus abouties avec un solde toujours déficitaire mais en nette amélioration. Elles donnent un exemple des voies et moyens qui peuvent être employés pour optimiser les coûts et les services de ce volet de la protection sociale. La question est d'ailleurs aujourd'hui posée aux Pays-Bas de savoir s'il ne serait pas opportun d'unifier dans un même ensemble la gestion des soins courants et celle des soins de longue durée, au moment où cette dernière s'enfonce à son tour dans les déficits. L'absence de recul sur l'expérience menée invite cependant tous les acteurs à une très grande prudence sur ce sujet.