3. Le redressement de la maladie
Pour la maladie , les dépenses progressent légèrement moins vite qu'en 2007. Cette hausse plus modérée traduit les effets conjugués du plan d'économie de l'été 2007, dont le rendement est estimé à 950 millions d'euros pour 2008, et de la mise en place des franchises au 1 er janvier, qui devraient rapporter 850 millions à l'assurance maladie.
Toutefois, un nouveau dépassement de l'Ondam est constaté, à hauteur de 750 millions d'euros . Le comité d'alerte, dans son avis du 30 mai 2008, l'avait évalué entre 500 et 800 millions d'euros, soit un peu en-deçà du seuil de déclenchement de la procédure d'alerte caractérisé par un dérapage de 0,75 % des dépenses.
La loi de financement de la sécurité sociale pour 2008 avait fixé le montant de l'Ondam pour 2008 à 152 milliards d'euros, soit une progression de 2,8 % par rapport à 2007. Il devrait finalement s'établir à 152,8 milliards, en augmentation de 3,3 % par rapport à 2007.
Afin de faire face à ces évolutions, dès l'été dernier, le conseil de l'union nationale des caisses d'assurance maladie a mis au point et approuvé un plan d'économies d'un montant de 3 milliards d'euros . Applicable à compter de 2009, ce plan devait permettre de ramener les comptes de l'assurance maladie à l'équilibre en 2011.
Saisie de ces propositions, la ministre chargée de la santé a jugé trop bas le rythme tendanciel des dépenses d'assurance maladie retenu par l'Uncam pour établir son scénario d'évolution. En conséquence, il est apparu nécessaire de dégager 1 milliard d'économies supplémentaires à appliquer dès 2008, afin de permettre un retour à l'équilibre financier de la branche en 2011. Une concertation entre les différents acteurs du système de santé a donc permis d'élaborer des propositions complémentaires.
4. Les branches en convalescence
Pour la famille , l'excédent, retrouvé en 2007 après trois années de déficit, est confirmé en 2008. Il devrait atteindre 400 millions d'euros , notamment grâce à la fin de la montée en charge de la prestation d'accueil du jeune enfant, la Paje, et au léger fléchissement de la natalité en 2007.
La branche AT-MP enregistre elle aussi un excédent de 400 millions d'euros.