Question de Mme DINDAR Nassimah (La Réunion - UC) publiée le 07/06/2018

Mme Nassimah Dindar attire l'attention de Mme la ministre des solidarités et de la santé sur le diabète à l'occasion de la semaine nationale dédiée à cette maladie qui touche malheureusement encore trop de Français.

Le diabète est une maladie chronique qui concerne 3,7 millions de personnes en France ; en outre, on estime que 700 000 diabétiques s'ignorent…

Il s'agit d'une pathologie qui ne cesse de progresser, notamment à cause du vieillissement de la population, de l'obésité et de la sédentarité : sa prévalence augmente de 2,9 % par an environ, selon les chiffres de la fédération française des diabétiques.

Elle souhaite savoir quelles mesures concrètes elle compte prendre pour lutter efficacement et de façon pérenne contre le diabète, fléau moderne de notre société.

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Réponse du Ministère des solidarités et de la santé publiée le 30/08/2018

En 2015, en France, 3,3 millions de personnes bénéficiaient d'un traitement médicamenteux du diabète. La proportion de personnes traitées dans la population augmente de 2,8 % par an. Le diabète de type 2 représente plus de 90 % des cas de diabète. Il est lié à l'évolution des habitudes de vie : activité physique insuffisante et sédentarité, alimentation déséquilibrée, surpoids et obésité. La ministre des solidarités et de la santé a inscrit la promotion de la santé comme une priorité de la stratégie nationale de santé (SNS) 2018-2022, dans une approche globale, qui correspond aux déterminants du diabète de type 2. La promotion d'une alimentation saine et d'une activité physique régulière agissent sur la prévention primaire du diabète, et aussi sur sa prise en charge. Diverses stratégies sont mises en œuvre : information et éducation en direction des individus et amélioration de l'environnement de vie afin de rendre plus accessibles et faciliter les choix en santé pour chacun. Le déploiement du système d'étiquetage « Nutri-Score », les mesures réglementaires limitant l'accessibilité des sodas en sont des exemples récents. Le Programme national de santé publique (PNSP) prévoit d'ores et déjà des mesures concrètes tout au long de la vie. Pour les plus jeunes, il s'agit de promouvoir l'allaitement maternel, de généraliser le parcours éducatif en santé, avec ses volets alimentation et activité physique, d'actualiser les règles qui encadrent la composition des menus en restauration scolaire. Il s'agit aussi de promouvoir dans les médias audiovisuels une alimentation favorable pour la santé s'appuyant sur les repères nutritionnels du programme national nutrition santé (PNNS). Pour les adultes de 25-65 ans, il s'agit de promouvoir la mise sur le marché d'une offre d'aliments transformés de qualité nutritionnelle améliorée, de renforcer l'information des consommateurs par la diffusion du nutriscore et de mettre en place 500 maisons sport santé. Dans le milieu de travail, il s'agit de lutter contre la sédentarité au travail en encourageant le développement des entreprises actives PNNS. Pour les personnes âgées, il est prévu d'offrir une session de préparation à la retraite permettant à chaque retraité de réfléchir sur son projet de vie et d'être informé sur les ressources de proximité (activité physique et sportive, nutrition). En termes de prévention ciblée sur les personnes à risque de diabète, le programme « Dites non au diabète » expérimente à grande échelle une intervention innovante dans trois départements (la Réunion, le Bas-Rhin et la Seine Saint-Denis). Cette intervention est destinée à sensibiliser, à repérer les personnes à risque élevé de diabète de type 2 et à les inscrire avec l'aide de leur médecin traitant dans un programme d'accompagnement intensif. Ce programme vise à encourager la pratique d'une activité physique régulière et à améliorer les habitudes alimentaires, à réduire le surpoids et à maintenir ces gains. Cette expérimentation, co-pilotée avec la Caisse nationale d'assurance maladie qui la finance, a débuté en avril 2018 pour une durée de cinq ans et sera évaluée. Le PNSP prévoit aussi de développer des actions de repérage et de prévention qui incluent le diabète et ses déterminants : repérage des déterminants du risque cardio-neurovasculaire, bilans de santé pour les personnes en situation de handicap, pour les personnes arrivant à l'âge de la retraite (60-65 ans) en prévention de la perte d'autonomie, expérimentation de prévention des obésités chez les enfants de trois à huit ans.

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