SEANCE DU 10 MAI 2001


M. le président. « Art. 14 quinquies . - La prise en charge pour la location ou la vente de matériel de maintien à domicile est subordonnée à l'agrément des loueurs ou revendeurs chargés de leur distribution qui doivent attester d'une formation en ce domaine. Les conditions d'application de cet article seront fixées par décret. »
Par amendement n° 202 rectifié, M. Chabroux, Mmes Dieulangard et Printz, M. Cazeau et les membres du groupe socialiste et apparentés proposent de rédiger comme suit cet article :
« La délivrance de certains matériels de maintien à domicile et de certaines prestations associées dont la liste est fixée par arrêté du ministre chargé de la santé est soumise à une obligation de formation ou d'expérience professionnelle des distributeurs de ces matériels. Les conditions d'application de cet article sont fixées par décret. »
Cet amendement est assorti d'un sous-amendement n° 461 rectifié bis , présenté par M. Seillier, au nom de la commission des affaires sociales, et tendant :
A. - Avant le texte proposé par l'amendement n° 202 rectifié, à ajouter un alinéa ainsi rédigé :
« Après l'article L. 5232-2 du code de la santé publique, il est inséré un article L. 5232-3 ainsi rédigé : »
B. - En conséquence, à faire précéder le même texte de la référence : « Art. L. 5232-3. - ».
La parole est à M. Chabroux, pour défendre l'amendement n° 202 rectifié.
M. Gilbert Chabroux. Cet amendement présente une rédaction plus claire pour l'article 14 quinquies .
M. le président. La parole est à M. Seillier, rapporteur, pour défendre le sous-amendement n° 461 rectifié bis.
M. Bernard Seillier, rapporteur. Sur l'article 14 quinquies , la commission avait déposé trois amendements afin de codifier le dispositif et de proposer de prendre en compte l'expérience professionnelle des distributeurs de matériels de maintien à docimile. Il s'agissait de tenir compte de l'expérience du personnel dans les établissements, qui sont parfois de taille modeste, qui comptent peu d'employés et qui auraient du mal à se mettre en conformité sans prendre en compte cette expérience professionnelle.
Le texte proposé par nos collègues du groupe socialiste est intéressant, car il permet de résoudre la difficulté qui consiste à savoir quelle autorité est chargée de définir les critères de formation des distributeurs de matériels de maintien à domicile.
Le texte transmis par l'Assemblée nationale entraînait une ambiguïté, que nous avions soulignée dans notre rapport. On pouvait en effet penser que la Caisse nationale d'assurance maladie était chargée de l'ensemble du contrôle au titre de la prise en charge par l'assurance maladie.
Le texte de l'amendement n° 202 rectifié lève l'ambiguïté car il se place dans le nouveau code de la santé publique, et non plus dans le code de la sécurité sociale. Les services du ministère de la santé sont donc concernés. De plus, l'amendement a été judicieusement rectifié pour intégrer, comme la commission le souhaitait, la notion d'expérience professionnelle.
Le sous-amendement n° 461 rectifié bis vise simplement à intégrer dans le code de la santé publique le texte de l'amendement n° 202 rectifié. En conséquence, j'ai retiré les amendements n°s 85, 86, 87.
M. le président. Quel est l'avis du Gouvernement sur le sous-amendement n° 461 rectifié bis et sur l'amendement n° 202 rectifié ?
Mme Paulette Guinchard-Kunstler, secrétaire d'Etat. S'agissant de l'amendement n° 202 rectifié, le Gouvernement émet un avis favorable, sous réserve de l'adoption du sous-amendement n° 461 rectifié bis .
Je renoncerai à lire l'argumentaire que mes services m'ont préparé. Etant à l'origine de l'amendement qui avait été adopté par l'Assemblée, je remarque que, parfois, et je pense que c'est le cas aujourd'hui, les travaux du Sénat permettent d'améliorer le travail de l'Assemblée nationale. En l'occurrence, je ne peux qu'en être ravie, car vous reprenez une disposition qui me semblait très importante et qui correspond à une réalité et à une demande des personnes handicapées.
M. Jean Delaneau, président de la commission des affaires sociales. C'est bien aussi notre avis !
M. le président. Madame le secrétaire d'Etat, vous faites la constatation que le Sénat améliore le texte de l'Assemblée nationale. C'est une constatation que nous faisons tous les jours ! (Sourires.)
Mme Paulette Guinchard-Kunstler, secrétaire d'Etat. Mais, aujourd'hui, je le ressens directement.
M. le président. Personne ne demande la parole ?...
Je mets aux voix le sous-amendement n° 461 rectifié bis , accepté par le Gouvernement.

(Le sous-amendement est adopté.)
M. le président. Personne ne demande la parole ?...
Je mets aux voix, ainsi modifié, l'amendement n° 202 rectifié, accepté par la commission et par le Gouvernement.

(L'amendement est adopté.)
M. le président. En conséquence, l'article 14 quinquies est ainsi rédigé.

Article 15 bis