(3) L'importance croissante de la prise en charge des personnes âgées et handicapées : le secteur médico-social

Si la population des DOM reste proportionnellement plus jeune qu'en métropole, ces départements commencent à connaître l'inversion de la courbe démographique. Conjugué au vieillissement de la population consécutif à une meilleure prise en charge sanitaire, ce phénomène va entraîner de très importants besoins dans le domaine médico-social.

Or, les taux d'équipement actuels sont faibles par rapport à la métropole, même rapportés à la population de plus de 75 ans. Il existe donc une situation potentiellement dramatique : des retards structurels et des besoins en forte augmentation.

Ces besoins croissent également en raison des évolutions dans les modes de vie des habitants : il est de moins en moins fréquent que la famille accueille dans son habitation les personnes âgées devenues moins autonomes. Cette modification sociologique, déjà constatée en métropole, est en cours dans les DOM ; l'importance des solidarités familiales et intergénérationnelles y décroissent rapidement.

en 2007

La Réunion

Métropole

Nombre de bénéficiaires de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA), pour 1 000 habitants de 75 ans et +

460,7

198,6

Taux d'équipement pour 1 000 habitants de 75 ans et plus :

- en structures d'hébergement permanent et temporaire

41,5

118,1

- en services de soins à domicile

16,5

16,2

- en structures médicalisées

37,3

92,8

Source : Insee

Proposition n°93 : Anticiper les conséquences du vieillissement de la population et des évolutions des structures familiales sur le secteur médico-social (prise en charge des personnes âgées et perte de l'autonomie).

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