Le résumé
Face aux risques que la progression des maladies chroniques et le vieillissement démographique font courir sur la soutenabilité de notre système de santé, la prévention et la promotion de la santé constituent des réponses incontournables. Si les pouvoirs publics affichent comme un slogan leur volonté de prendre le « virage préventif », celui-ci tarde à advenir faute d'engagement politique profond, de sorte que l'organisation des soins reste tournée vers le curatif.
Les trois rapporteurs de la mission d'information dressent un bilan pour le moins décevant du développement de la prévention en santé en France : si des moyens certains lui sont consacrés, sa mise en oeuvre pâtit d'une architecture brouillonne qui dilue les responsabilités et émiette l'action, d'un modèle financier peu lisible globalement inadapté à l'enjeu d'un système plus préventif, et d'une absence de réflexion pour faire évoluer en profondeur son cadre conceptuel, organisationnel et opérationnel.
Au terme de leurs travaux, les rapporteurs formulent une série de 29 recommandations pour favoriser la réorientation de notre système de santé vers un modèle plus préventif et incarner ce qui, de l'aveu même de la Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam), devrait être « la bataille de la décennie ».
Les rapporteurs préconisent de refondre la gouvernance de la prévention en l'ouvrant à ses principaux acteurs dans une approche partenariale et ascendante, d'assurer un financement durable et incitatif de la prévention, d'en mobiliser l'ensemble des opérateurs, d'accompagner les assurés pour en faire des acteurs de leur santé et de structurer une offre de prévention accessible tout au long de la vie.
