Question de Mme GOY-CHAVENT Sylvie (Ain - NI) publiée le 14/05/2020
Mme Sylvie Goy-Chavent attire l'attention de M. le ministre des solidarités et de la santé sur les situations des orthophonistes.
La quasi-totalité des cabinets libéraux des orthophonistes sont fermés depuis le 15 mars 2020. Cette fermeture s'est inscrite dans une volonté immédiate des orthophonistes de protéger leurs patients. Quelques interventions orthophoniques ont pu reprendre grâce au télésoin. De nombreux soins orthophoniques ne peuvent se faire qu'en présentiel. En effet, le télésoin n'est pas adapté à tous les publics, à toutes les pathologies
Par ailleurs, il ne concerne pas les patients en sortie d'hospitalisation qui sont nombreux à sortir précocement. Ils risquent la réhospitalisation, faute de soins primaires urgents pour éviter les sur-aggravations. Pour les orthophonistes, il s'agit principalement des personnes victimes d'un accident vasculaire cérébral (AVC), de traumatisme crânien récent, atteintes de paralysies faciales récentes, venant de bénéficier d'une chirurgie cancéreuse en otorhinolaryngologie (ORL) ou réparatrice, atteintes de maladies neuro-dégénératives mais aussi des prématurés qui sortent de l'hôpital sans avoir de succion ou de déglutition automatisée, des personnes porteuses de grands handicaps, des prises en charge de patients post Covid-19
Tous ces patients doivent bénéficier d'une prise en soins, tant sur le plan du langage que de l'alimentation (dans le cadre de dysphagies), si on veut éviter la perte de langage et d'autonomie, la déshydratation ou la dénutrition, et le retour à l'hôpital.
C'est pourquoi les cabinets d'orthophonie doivent pouvoir rouvrir à partir du 11 mai
Cette reprise des soins en présentiel commence à être envisageable mais les orthophonistes ne disposent pas des équipements nécessaires : masques et surblouses essentiellement.
La doctrine nationale des masques inclut pourtant cette profession. Chaque orthophoniste libéral peut retirer gratuitement douze masques par semaine dans les officines, ce qui est un bon début mais qui ne sera sans doute pas suffisant.
Il est important de permettre au plus grand nombre d'orthophonistes de rouvrir leur cabinet, dans un contexte déjà très tendu et inquiétant en termes d'accès aux soins, depuis des années.
Elle le remercie de lui indiquer ce qu'il est possible de faire en urgence à ce sujet.
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Transmise au Ministère des solidarités et de la santé
Réponse du Ministère des solidarités et de la santé publiée le 30/07/2020
L'expansion exceptionnellement rapide de l'épidémie de Covid-19 a conduit à une forte tension mondiale sur la production et l'approvisionnement de masques. Depuis le début de l'épidémie, l'État a organisé la distribution de masques aux professionnels des secteurs sanitaires et médico-sociaux, avec pour objectif prioritaire leur protection et la préservation de notre capacité sanitaire. Le 16 mars 2020, en corrélation avec la mesure sanitaire de confinement national annoncée aux Français par le président de la République, le ministère des solidarités et de la santé a mis en place une stratégie de gestion et d'utilisation des masques afin d'approvisionner les professionnels de santé les plus fortement exposés. Dans ce contexte les masques FFP2 ont été prioritairement réservés aux professionnels de santé soumis à un fort risque d'aérosolisation à l'occasion de gestes invasifs et de manuvres sur les voies respiratoires. En phase de sortie de confinement, les distributions se sont poursuivies, dans le but de limiter au maximum la diffusion du virus et d'accompagner la reprise d'activité. La stratégie de répartition des masques sanitaires a évolué avec, pour cible, la distribution par l'État de 100 millions de masques sanitaires chaque semaine. Dans le cadre de leur reprise d'activité, les orthophonistes ont été intégrés à la liste des professions prioritaires et ont pu, dès le 7 mai 2020, bénéficier chacun d'une dotation de 12 masques par semaine à retirer gratuitement en officine. Depuis le 11 juin 2020 des approvisionnements plus importants ont permis d'augmenter leur dotation à hauteur de 24 masques FFP2 par semaine comme celle désormais de tous les médecins quelle que soit leur spécialité. L'arrêté du 8 juin 2020 complétant l'arrêté du 23 mars 2020 prescrivant les mesures d'organisation et de fonctionnement du système de santé nécessaires pour faire face à l'épidémie de covid-19 a, par ailleurs, élargi la distribution de masques aux étudiants en orthophonie accueillis par un orthophoniste. Les autres équipements de protection individuelle restent prioritairement réservés aux professionnels des établissements de santé et du secteur médico-social et ne sont pas fournis par l'État. Les professionnels de santé de ville peuvent se les procurer auprès de leurs fournisseurs habituels.
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