Question de Mme DERYCKE Dinah (Nord - SOC) publiée le 16/09/1999
Mme Dinah Derycke souhaite attirer l'attention de Mme le secrétaire d'Etat à la santé et à l'action sociale sur les mesures annoncées par la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) et tendant à réduire le coût des traitements de l'insuffisance rénale de 20 % sur quatre ans. Ces mesures semblent être envisagées sans qu'une étude exhaustive sur la situation du traitement de l'insuffisance rénale en France n'ait été entreprise, tant en termes statistiques qu'en termes de qualité et de coût. Aucune démarche de concertation ne semble avoir eu lieu entre les pouvoirs publics, les néphrologues et les associations d'insuffisants rénaux. Ces dernières dénoncent par ailleurs l'absence de politique de prévention (notamment du diabète, première cause d'insuffisance rénale) et ceci dans un contexte de forte augmentation du nombre de patients (5 à 6 % par an). Elle souhaite donc savoir quelles seront les orientations prises par le secrétariat d'Etat à la santé dans ce domaine, parallèlement aux mesures drastiques de réduction des coûts de traitement.
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Réponse du ministère : Santé publiée le 28/12/2000
Réponse. - Le Gouvernement travaille depuis plusieurs mois à la réforme des modalités d'organisation et de financement de la dialyse, dans la perspective d'amélioration globale de la prise en charge. Ce travail associe les partenaires concernés et, au premier chef, les représentants de la Fédération nationale d'aide aux insuffisants rénaux. Le travail engagé par le ministère devrait permettre de mieux connaître les besoins des patients en matière de dialyse. Cette démarche fera l'objet d'une expérimentation dans quelques régions et s'accompagnera de la mise en uvre de dispositifs permettant de s'assurer de la qualité de prise en charge des personnes dialysées. Une meilleure connaissance des types de patients est un préalable indispensable à une amélioiration de la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique. A cette fin, un système d'information sur l'insuffisance rénale a été mis à l'étude, conformément aux orientations de la politique de santé figurant dans le rapport annexé à la loi du 29 décembre 1999 de financement de la sécurité sociale pour 2000.
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