Question de M. TRÉMEL Pierre-Yvon (Côtes-d'Armor - SOC) publiée le 07/11/2002

M. Pierre-Yvon Trémel attire l'attention de M. le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées sur la question relative au dépistage du cancer colorectal. Cette maladie grave est, en France, la deuxième cause de mortalité tous sexes confondus. 16 000 décès sont malheureusement à déplorer chaque année, pour 33 000 nouveaux cas souvent diagnostiqués tardivement. Le programme de dépistage, expérimenté dans douze départements pilotes et ayant vocation à être généralisé à l'ensemble du territoire en 2003, prend actuellement un retard tout à fait préjudiciable aux dispositifs de soins nécessaires à l'enrayement de cette maladie. Aussi, il lui demande de bien vouloir l'informer de sa position sur ce dossier, et lui indiquer les mesures qu'il entend prendre en matière d'organisation du dépistage du cancer colorectal.

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Réponse du Ministère de la santé, de la famille et des personnes handicapées publiée le 12/12/2002

Le ministre de la santé, de la famille et des personnes handicapées est particulièrement attaché à rééquilibrer la politique de santé pour mieux assurer la prévention, les soins et la réadaptation. Au vu des données épidémiologiques, la présence de sang occulte dans les selles devrait être observée chez environ 2 à 3 % des personnes de 50 à 74 ans participant à ce programme de dépistage, et conduira à leur proposer une coloscopie. A terme, ce dépistage organisé pourrait ainsi induire environ 70 000 coloscopies, et probablement mettre en évidence une lésion cancéreuse une fois sur vingt, et de gros polypes précancéreux quatre fois sur vingt. Ce chiffre de 70 000 actes est à mettre en regard des plus de 900 000 coloscopies actuellement réalisées en France chaque année. La pratique du dépistage organisé pourrait entraîner une diminution du nombre de coloscopies pratiquées du fait d'une meilleure sélection des patients chez lesquels cet acte serait effectué. C'est ainsi que la mise en place de ce programme s'effectuera, dans un premier temps, par la sélection de vingt sites pilotes. Douze départements ont d'ores et déjà été sélectionnés pour mettre en oeuvre le dépistage organisé du cancer colorectal, huit autres le seront d'ici la fin de l'année. Les modalités de la généralisation de ce dépistage seront fixées après l'étude de sa faisabilité au regard des résultats donnés par les vingt sites pilotes.

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