Avis n° 694 (2009-2010) de M. Jean-Jacques JÉGOU , fait au nom de la commission des finances, déposé le 7 septembre 2010
- 
                                                AVANT-PROPOS
                                                
- 
                                                        I. LA RÉORGANISATION DE LA GESTION DE LA
DETTE SOCIALE EST INDISPENSABLE
                                                        
- 
                                                                A. LA DETTE SOCIALE, UNE COMPOSANTE DYNAMIQUE DE LA
DETTE PUBLIQUE
                                                                
- 
                                                                        1. Les différents périmètres
de la « dette sociale »
                                                                        
 - 
                                                                        2. Le dynamisme de la dette sociale, une
préoccupation majeure
                                                                        
- 
                                                                                a) L'évolution de la dette sociale contribue
à remettre en cause la soutenabilité de la dette publique
                                                                                
 - 
                                                                                (1) L'évolution de la dette
sociale...
                                                                                
 - 
                                                                                (2) ... contribue au dynamisme de la dette
publique
                                                                                
 - 
                                                                                b) La nouvelle dette sociale née de la crise
s'ajoute à un déficit structurel des régimes de
sécurité sociale
                                                                                
 - 
                                                                                (1) L'impact de la crise est sensible
                                                                                
 - 
                                                                                (2) La crise ne doit pas être un
prétexte pour oublier les causes structurelles du déficit qui
préexistait
                                                                                
 - 
                                                                                (a) Un handicap de départ de
9,5 milliards d'euros
                                                                                
 - 
                                                                                (b) Un handicap de sortie de crise de 30 milliards
d'euros
                                                                                
 
 - 
                                                                                a) L'évolution de la dette sociale contribue
à remettre en cause la soutenabilité de la dette publique
                                                                                
 
 - 
                                                                        1. Les différents périmètres
de la « dette sociale »
                                                                        
 - 
                                                                B. LA DETTE SOCIALE, UNE COMPOSANTE
SPÉCIFIQUE DE LA DETTE PUBLIQUE
                                                                
 
 - 
                                                                A. LA DETTE SOCIALE, UNE COMPOSANTE DYNAMIQUE DE LA
DETTE PUBLIQUE
                                                                
 - 
                                                        II.  LA PERTINENCE DES COMPROMIS ENVISAGÉS
NE POURRA ÊTRE VÉRIFIÉE QUE LORS DE L'EXAMEN DES PROCHAINS
PLF ET PLFSS POUR 2011
                                                        
- 
                                                                A. LE SCHÉMA DE REPRISE
PRÉSENTÉ PAR LE GOUVERNEMENT
                                                                
 - 
                                                                B. LES COMPROMIS FINANCIERS
ENVISAGÉS
                                                                
 - 
                                                                C. LE PROJET DE LOI ORGANIQUE OUVRE DES
POSSIBILITÉS QUE LE LÉGISLATEUR NE PEUT PAS À CE JOUR
PLEINEMENT APPRÉCIER
                                                                
- 
                                                                        1. La création d'un « panier de
recettes » en faveur de la CADES
                                                                        
- 
                                                                                a) Le panier de recettes est-il pertinent ?
                                                                                
 - 
                                                                                (1) L'assujettissement des contrats santé
« solidaires » et « responsables »,
aujourd'hui exonérés, à la taxe spécifique sur les
conventions d'assurance (TSCA)
                                                                                
 - 
                                                                                (a) Une exonération qui représente
un coût élevé, mais qui a atteint son objectif
                                                                                
 - 
                                                                                (b) Le remplacement de l'exonération
actuelle par un taux intermédiaire d'imposition de 3,5 %
                                                                                
 - 
                                                                                (c) Un impact de la mesure qui devra être
analysé avec attention
                                                                                
 - 
                                                                                (i) Un dispositif qui devrait rester
incitatif
                                                                                
 - 
                                                                                (ii) Mais un risque de répercussion sur les
assurés et sur les dispositifs connexes destinés à
favoriser l'accès à une complémentaire santé
                                                                                
 - 
                                                                                (2) L'application des prélèvements
sociaux au compartiment euros des contrats d'assurance-vie multisupports.
                                                                                
 - 
                                                                                (3) La taxe de sortie sur les sommes de la
réserve de capitalisation des sociétés d'assurance
                                                                                
 - 
                                                                                (a) Un système en vigueur avantageux pour
les assureurs
                                                                                
 - 
                                                                                (b) Une proposition qui ne doit pas remettre en
cause l'engagement prudentiel de solvabilité envers les
assurés
                                                                                
 - 
                                                                                b) Les mesures proposées ont-elles les
qualités nécessaires pour financer le remboursement de la dette
sociale ?
                                                                                
 - 
                                                                                (a) Le « panier de recettes »
proposé, un « panier percé » ?
                                                                                
 - 
                                                                                (b) Cette « fragilité »
des recettes proposées est-elle acceptable ?
                                                                                
 - 
                                                                                (c) La nature des recettes proposées
est-elle de nature à entamer la confiance des investisseurs dans la
CADES ?
                                                                                
 - 
                                                                                c) Le produit du panier de recettes ne devrait-il
pas être affecté à la réduction des déficits
de l'Etat ?
                                                                                
 
 - 
                                                                                a) Le panier de recettes est-il pertinent ?
                                                                                
 - 
                                                                        2. La question de l'adossement du FRR à la
CADES
                                                                        
 
 - 
                                                                        1. La création d'un « panier de
recettes » en faveur de la CADES
                                                                        
 
 - 
                                                                A. LE SCHÉMA DE REPRISE
PRÉSENTÉ PAR LE GOUVERNEMENT
                                                                
 - 
                                                        III. LES MESURES DE GESTION PROPOSÉES NE
CONSTITUENT PAS DES RÉPONSES STRUCTURELLES À LA QUESTION DE LA
DETTE SOCIALE
                                                        
- 
                                                                A. LES MESURES PROPOSÉES NE CONCERNENT PAS
LES DÉFICITS À VENIR DE LA BRANCHE MALADIE
                                                                
 - 
                                                                B. LES MESURES PROPOSÉES SONT
NÉCESSAIRES MAIS NE PERMETTENT PAS D'ENRAYER LA DYNAMIQUE DE LA
DETTE
                                                                
- 
                                                                        1. Le transfert des déficits à la
CADES n'est pas une réponse aux questions posées par la dette
                                                                        
 - 
                                                                        2. L'enrayement de la dette impose une action
décisive sur les dépenses
                                                                        
- 
                                                                                a) Les dépenses de retraite : la
réforme proposée cet automne sera-t-elle suffisante ?
                                                                                
 - 
                                                                                (1) La réforme présentée par
le Gouvernement
                                                                                
 - 
                                                                                (2) Les interrogations de votre rapporteur pour
avis
                                                                                
 - 
                                                                                b) Les futurs besoins en matière de
santé et de dépendance : une priorité encore plus
importante ?
                                                                                
 - 
                                                                                (1) Les dépenses de santé
liées au vieillissement de la population constituent un des défis
majeurs à venir pour notre système de protection sociale
                                                                                
 - 
                                                                                (2) Des marges d'efficience importantes
demeurent
                                                                                
 
 - 
                                                                                a) Les dépenses de retraite : la
réforme proposée cet automne sera-t-elle suffisante ?
                                                                                
 - 
                                                                        3. L'efficacité de l'action sur les
dépenses nécessite un meilleur pilotage des comptes
sociaux
                                                                        
- 
                                                                                a) De la différence irréductible
entre la loi de finances et la loi de financement de la sécurité
sociale
                                                                                
 - 
                                                                                b) La programmation pluriannuelle instaurée
en 2005, un exercice à ce jour peu concluant
                                                                                
 - 
                                                                                c) L'ONDAM, un objectif une seule fois
respecté depuis sa création
                                                                                
 - 
                                                                                (1) Une construction peu transparente de
l'ONDAM
                                                                                
 - 
                                                                                (2) L'effet cliquet du
« rebasage »
                                                                                
 - 
                                                                                d) Une procédure d'alerte bienvenue mais
qui peut être améliorée
                                                                                
 
 - 
                                                                                a) De la différence irréductible
entre la loi de finances et la loi de financement de la sécurité
sociale
                                                                                
 
 - 
                                                                        1. Le transfert des déficits à la
CADES n'est pas une réponse aux questions posées par la dette
                                                                        
 
 - 
                                                                A. LES MESURES PROPOSÉES NE CONCERNENT PAS
LES DÉFICITS À VENIR DE LA BRANCHE MALADIE
                                                                
 
 - 
                                                        I. LA RÉORGANISATION DE LA GESTION DE LA
DETTE SOCIALE EST INDISPENSABLE
                                                        
 - 
                                                TRAVAUX DE LA COMMISSION