I. V. SOUTENIR LA DÉTECTION PRÉCOCE DU CANCER
Le dépistage consiste à rechercher des maladies alors qu'aucun symptôme n'a été détecté.
La détection du cancer à un stade précoce augmente considérablement les chances de survie. Elle permet également le recours à des traitements moins invasifs et moins toxiques pour les patients.
Si les programmes de dépistage présentent un bénéfice largement supérieur aux risques, ils peuvent toutefois entraîner l'exposition des patients à des rayons X ou la détection de faux positifs.
Il est donc essentiel de mettre en place des programmes de dépistage ciblés et adaptés aux techniques utilisées.
La mise en oeuvre d'un nouveau système européen de dépistage du cancer est une initiative phare du plan cancer. Le plan vise à renforcer les plans nationaux de dépistage et à réduire les inégalités entre États membres et au sein de ceux-ci.
A. LA RÉVISION DE LA RECOMMANDATION DU CONSEIL RELATIVE AU DÉPISTAGE DU CANCER
Le plan européen pour vaincre le cancer prévoyait une révision de la recommandation du Conseil relative au dépistage du cancer qui datait de 200336(*).
C'est le 9 décembre 2022 que le Conseil a adopté une nouvelle recommandation sur le renforcement de la prévention par la détection précoce du cancer37(*). Alors que la recommandation précédente se limitait au cancer du sein, au cancer du col de l'utérus et au cancer colorectal, les États membres sont convenus d'élargir leur recommandation au cancer du poumon, au cancer de la prostate et au cancer de l'estomac.
Cette recommandation encourage les États membres à mettre en oeuvre des programmes de dépistage respectant les lignes directrices de l'Union en matière de qualité. Ces programmes devront tenir compte des besoins spécifiques de certains groupes pour lesquels la participation sera encouragée. Un accès équitable au dépistage devra être organisé avec des ressources humaines et financières appropriées.
Le tableau ci-dessous précise les recommandations du Conseil.
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Type de cancer |
Public cible |
Méthode de dépistage suggérée |
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Cancer du sein |
Femmes de 50 à 69 ans voire 45-74 ans |
Mammographie |
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Cancer du col de l'utérus |
Femme de 30 à 65 ans, tous les 5 ans |
Test de dépistage du virus des papillomes humains |
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Cancer colorectal |
Personnes âgées de 50 à 74 ans |
Test de l'immunologie médicale |
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Cancer du poumon |
Nécessité pour chaque État membre de déterminer les profils à risque, notamment les fumeurs |
Dépistage par tomographie assistée par ordinateur à faible dose - nécessité d'une approche par étape |
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Cancer de la prostate |
À définir dans le cadre d'une approche par étapes |
Test de l'antigène prostatique |
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Cancer de l'estomac |
Pays ou régions dans lesquels le taux d'incidence de la mortalité par cancer de l'estomac est élevé |
Dépistage et traitement de la bactérie Helicobacter Pylori |
En parallèle, des lignes directrices et des systèmes d'assurance de la qualité ont été élaborés concernant le dépistage du cancer colorectal, du cancer du sein et du cancer du col de l'utérus comme prévu par le plan cancer. Des fonds ont également été débloqués pour soutenir l'élaboration de lignes directrices et de systèmes d'assurance de la qualité pour le dépistage des cancers du poumon, de la prostate et de l'estomac.
* 36 Recommandation du Conseil européen du 2 décembre 2003 relative au dépistage du cancer (2003/878/CE)
* 37 Recommandation du Conseil du 9 décembre 2022 sur le renforcement de la prévention par la détection précoce : une nouvelle approche de l'Union européenne en matière de dépistage du cancer remplaçant la recommandation 2003/878/ CE du conseil (2022/C473/01)