Rapport n° 99 (2022-2023) de Mmes Élisabeth DOINEAU , Rapporteure générale, Corinne IMBERT , Pascale GRUNY , MM. René-Paul SAVARY , Olivier HENNO et Philippe MOUILLER , fait au nom de la commission des affaires sociales, déposé le 2 novembre 2022
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                                                        EXAMEN DES ARTICLES
                                                        
 
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                                                        PREMIÈRE PARTIE
                                                            
 
 DISPOSITIONS RELATIVES À L'EXERCICE 2021
 
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                                                        DEUXIÈME PARTIE
                                                            
 
 DISPOSITIONS RELATIVES À L'EXERCICE 2022
 
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                                                        TROISIÈME PARTIE
                                                            
 
 DISPOSITIONS RELATIVES AUX RECETTES ET À L'ÉQUILIBRE DE LA SÉCURITÉ SOCIALE POUR L'EXERCICE 2023
 
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                                                        TITRE IER
                                                            
 
 DISPOSITIONS RELATIVES AUX RECETTES, AU RECOUVREMENT ET À LA TRÉSORERIE
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                                                                Article 5
                                                                    
 Poursuite de la modernisation des offres de service en faveur des particuliers en matière de services à la personne
 
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                                                                Article 6
                                                                    
 Modernisation du contrôle, du recouvrement social et du droit des cotisants
 
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                                                                Article 6 bis (nouveau)
                                                                    
 Calendrier et modalités de divers transferts de recouvrement aux Urssaf
 
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                                                                Article 7
                                                                    
 Prolongation du dispositif d'exonération lié à l'emploi de travailleurs occasionnels et demandeurs d'emploi (TO-DE)
 
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                                                                Article 7 bis
(nouveau)
                                                                    
 Rétablissement du bénéfice des allègements généraux pour les salariés agricoles
 
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                                                                Article 7 ter
(nouveau)
                                                                    
 Régularisation de l'affiliation des psychomotriciens à la Cipav
 
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                                                                Article 7 quater (nouveau)
                                                                    
 Conditions d'octroi de l'exonération de cotisations patronales bénéficiant aux armateurs en situation de concurrence internationale
 
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                                                                Article 7 quinquies (nouveau)
                                                                    
 Traitement social de la prime de partage de la valeur à Mayotte
 
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                                                                Article 7 sexies
(nouveau)
                                                                    
 Exonération de cotisations d'assurance vieillesse des médecins retraités
 
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                                                                Article 7 septies (nouveau)
                                                                    
 Affiliation au régime général des étudiants de « juniors entreprises »
 
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                                                                Article 8
                                                                    
 Renforcement et harmonisation de la fiscalité sur les produits du tabac
 
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                                                                Article additionnel après l'article
8
                                                                    
 Contribution de solidarité des organismes complémentaires d'assurance maladie
 
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                                                                Article additionnel après
l'article 8
                                                                    
 Contribution exceptionnelle des laboratoires de biologie médicale
 
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                                                                Article 9
                                                                    
 Renforcer les équipes de régulation pour accompagner la montée en charge du service d'accès aux soins
 
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                                                                Article 9 bis (nouveau)
                                                                    
 Déplacement de la clause de sauvegarde en partie recettes
 
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                                                                Article 9 ter (nouveau)
                                                                    
 Rapport sur l'industrie du secteur pharmaceutique en France
 
 
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                                                                Article 5
                                                                    
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                                                        TITRE II
                                                            
 
 CONDITIONS GÉNÉRALES DE L'ÉQUILIBRE FINANCIER DE LA SÉCURITÉ SOCIALE
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                                                                Article 10
                                                                    
 Transfert du financement des IJ maternité post-natales à la branche famille/Transferts financiers au profit de la branche maladie
 
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                                                                Article 11
                                                                    
 Approbation du montant de la compensation des exonérations mentionné à l'annexe 4
 
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                                                                Article 11 bis (nouveau)
                                                                    
 Application à l'ensemble des rémunérations de la déduction forfaitaire des cotisations patronales sur les heures supplémentaires
 
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                                                                Article 12
                                                                    
 Tableau d'équilibre pour 2023
 
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                                                                Article 13
                                                                    
 Objectif d'amortissement de la dette sociale et prévisions sur les recettes du FRR et du FSV
 
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                                                                Article 14
                                                                    
 Liste et plafonds de trésorerie des régimes et organismes habilités à recourir à des ressources non permanentes
 
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                                                                Article 15
                                                                    
 Approbation du rapport sur l'évolution pluriannuelle du financement de la sécurité sociale (annexe B)
 
 
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                                                                Article 10
                                                                    
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                                                        QUATRIÈME PARTIE
                                                            
 
 DISPOSITIONS RELATIVES AUX DÉPENSES DE LA SÉCURITÉ SOCIALE POUR L'EXERCICE 2023
 
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                                                        TITRE IER
                                                            
 
 DISPOSITIONS RELATIVES AUX DÉPENSES
 
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                                                        CHAPITRE IER
                                                            
 
 RENFORCER LES ACTIONS DE PRÉVENTION DE SANTÉ
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                                                                Article 16
                                                                    
 Protection des populations et des travailleurs face au covid
 
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                                                                Article 16 bis (nouveau)
                                                                    
 Calcul des prestations en espèces de certains micro-entrepreneurs sur la base du chiffre d'affaires brut
 
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                                                                Article 17
                                                                    
 Mettre en place des rendez-vous de prévention à certains âges clés
 
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                                                                Article 18
                                                                    
 Élargir le dépistage sans ordonnance et la prise en charge à 100 % pour les moins de 26 ans, à d'autres infections sexuellement transmissibles que le VIH
 
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                                                                Article 18 bis (nouveau)
                                                                    
 Dépistage néonatal de la drépanocytose
 
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                                                                Article 19
                                                                    
 Élargir aux majeures la délivrance gratuite de la contraception d'urgence en pharmacie sans prescription médicale
 
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                                                                Article 20
                                                                    
 Permettre aux pharmaciens, sages-femmes et infirmiers de prescrire des vaccins sur la base des recommandations de la Haute Autorité de Santé
 
 
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                                                                Article 16
                                                                    
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                                                        CHAPITRE II
                                                            
 
 RENFORCER L'ACCÈS AUX SOINS
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                                                                Article 21
                                                                    
 Exonération de ticket modérateur sur les transports sanitaires urgents pré-hospitaliers
 
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                                                                Article 22
                                                                    
 Rénover la vie conventionnelle pour renforcer l'accès aux soins
 
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                                                                Article 22 bis
(nouveau)
                                                                    
 Expérimentation de la signature des certificats de décès par les infirmiers
 
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                                                                Article 23
                                                                    
 Ajouter une quatrième année au diplôme d'études spécialisées de médecine générale
 
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                                                                Article 24
                                                                    
 Augmenter l'impact des aides à l'installation
 
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                                                                Article 24 bis
(nouveau)
                                                                    
 Élargissement à de nouveaux professionnels de la permanence des soins ambulatoires
 
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                                                                Article 24 ter (nouveau)
                                                                    
 Prise en charge de patients par des IPA
 
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                                                                Article 24 quater (nouveau)
                                                                    
 Consultations obligatoires en zones sous-dotées
 
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                                                                Article 25
                                                                    
 Encadrement de l'intérim médical et paramédical en établissement de santé
 
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                                                                Article additionnel après
l'article 25
                                                                    
 Prolongation de la garantie de financement des établissements de santé pour l'année 2022
 
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                                                                Article 25 bis (nouveau)
                                                                    
 Ajustements apportés aux règles d'autorisations d'activités de soins
 
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                                                                Article 25 ter (nouveau)
                                                                    
 Facturation de l'activité des IPA exerçant en établissement
 
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                                                                Article 25 quater (nouveau)
                                                                    
 Prolongation jusqu'au 31 décembre 2035 du dispositif permettant aux médecins et aux infirmiers de travailler jusqu'à 72 ans dans les établissements publics de santé
 
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                                                                Article 25 quinquies (nouveau)
                                                                    
 Report au 30 avril 2023 de la date limite de passage en commission nationale d'autorisation d'exercice (CNAE) des praticiens diplômés hors Union européenne (Padhue)
 
 
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                                                                Article 21
                                                                    
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                                                        CHAPITRE III
                                                            
 
 ACCOMPAGNER LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ ET RÉNOVER LE PARCOURS DE SOINS
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                                                                Article 26
                                                                    
 Transparence de l'information sur les charges associées aux équipements matériels lourds d'imagerie médicale
 
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                                                                Article 26 bis (nouveau)
                                                                    
 Priorisation de certains travaux du Haut Conseil aux nomenclatures
 
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                                                                Article 27
                                                                    
 Réforme des procédures de prise en charge des actes innovants hors nomenclature de biologie médicale, encadrement du dispositif de biologie délocalisée et engagement d'une régulation des dépenses
 
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                                                                Article 27 bis (nouveau)
                                                                    
 Création d'une nouvelle commission réglementée au sein de la HAS
 
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                                                                Article 28
                                                                    
 Régulation des sociétés de téléconsultation facturant à l'AMO
 
 
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                                                                Article 26
                                                                    
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                                                        CHAPITRE IV
                                                            
 
 RÉNOVER LA RÉGULATION DES DÉPENSES DE PRODUITS DE SANTÉ
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                                                                Article 29 (supprimé)
                                                                    
 Assurer une juste contribution des différents acteurs à la régulation des produits de santé
 
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                                                                Article 30
                                                                    
 Garantir l'accès aux médicaments et l'efficience de leur prise en charge
 
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                                                                Article 30 bis (nouveau)
                                                                    
 Procédure d'inscription des spécialités sur la liste de prise en charge
 
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                                                                Article 30 ter (nouveau)
                                                                    
 Prolongation de l'expérimentation du cannabis thérapeutique
 
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                                                                Article 31
                                                                    
 Garantir l'accès des patients aux dispositifs médicaux, produits et prestations et l'efficience de leur prise en charge
 
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                                                                Article 31 bis
(nouveau)
                                                                    
 Possibilité de substitution de certains dispositifs médicaux par le pharmacien d'officine
 
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                                                                Article 31 ter
(nouveau)
                                                                    
 Élargissement du 100 % santé aux prothèses capillaires
 
 
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                                                                Article 29 (supprimé)
                                                                    
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                                                        CHAPITRE V
                                                            
 
 RENFORCER LA POLITIQUE DE SOUTIEN À L'AUTONOMIE
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                                                                Article 32
                                                                    
 Renforcement de la transparence financière dans les établissements et les services médico-sociaux
 
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                                                                Article 32 bis (nouveau)
                                                                    
 Astreintes applicables aux ESMS
 
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                                                                Article 32 ter (nouveau)
                                                                    
 Sanctions financières applicables aux ESMS
 
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                                                                Article 32 quater (nouveau)
                                                                    
 Demande de rapport sur l'encadrement des activités financières et immobilières des Ehpad
 
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                                                                Article 32 quinquies (nouveau)
                                                                    
 Demande de rapport sur la compensation aux départements du Ségur médico-social
 
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                                                                Article 32 sexies (nouveau)
                                                                    
 Demande de rapport sur le nombre d'Ehpad publics en déficit ou en cessation de paiement
 
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                                                                Article 33
                                                                    
 Sécuriser la réforme du financement des services de soins infirmiers à domicile
 
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                                                                Article 33 bis (nouveau)
                                                                    
 Forfaitisation de l'APA
 
- 
                                                                Article 33 ter
(nouveau)
                                                                    
 Désignation du financement des services à domicile dans le code de l'action sociale et des familles
 
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                                                                Article 33 quater (nouveau)
                                                                    
 Règle d'indexation du tarif plancher
 
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                                                                Article 33 quinquies (nouveau)
                                                                    
 Avancement d'une date de remise de rapport
 
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                                                                Article 33 sexies (nouveau)
                                                                    
 Rapport sur un ratio minimal d'encadrement des résidents
 
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                                                                Article 33 septies (nouveau)
                                                                    
 Demande de rapport sur un bilan visuel obligatoire à l'entrée en Ehpad
 
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                                                                Article 34
                                                                    
 Mise en place d'un temps dédié au lien social concourant à prévenir la perte d'autonomie pour les bénéficiaires de l'APA résidant à domicile
 
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                                                                Article 34 bis (nouveau)
                                                                    
 Demande de rapport sur le congé de proche aidant
 
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                                                                Article 34 ter (nouveau)
                                                                    
 Demande de rapport sur l'accès à l'AJPA des proches aidants de personnes malades du cancer
 
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                                                                Article 35
                                                                    
 Transition entre le forfait habitat inclusif et le déploiement de l'aide à la vie partagée
 
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                                                                Article 35 bis (nouveau)
                                                                    
 Parcours polyhandicap
 
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                                                                Article 35 ter (nouveau)
                                                                    
 Parcours d'accompagnement des proches aidants
 
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                                                                Article 35 quater (nouveau)
                                                                    
 Demande de rapport sur les « exclus du Ségur »
 
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                                                                Article 35 quinquies (nouveau)
                                                                    
 Demande de rapport sur les équipes mobiles de gériatrie et d'hygiène
 
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                                                                Article 35 sexies (nouveau)
                                                                    
 Demande de rapport sur l'augmentation de la PCH
 
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                                                                Article 35 septies (nouveau)
                                                                    
 Demande de rapport sur la prestation de compensation du handicap
 
 
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                                                                Article 32
                                                                    
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                                                        CHAPITRE VI
                                                            
 
 MODERNISER LES PRESTATIONS FAMILIALES
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                                                                Article 36
                                                                    
 Réforme du complément de libre choix du mode de garde
 
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                                                                Article 36 bis (nouveau)
                                                                    
 Doublement de la période du congé de présence parentale pour les fonctionnaires
 
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                                                                Article 36 ter (nouveau)
                                                                    
 Accès des agents publics au congé de proche-aidant
 
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                                                                Article 36 quater (nouveau)
                                                                    
 Suppression de la condition d'accord explicite du service du contrôle médical pour procéder au renouvellement de l'allocation journalière de présence parentale (AJPP)
 
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                                                                Article 37
                                                                    
 Obligation du versement par l'employeur des indemnités journalières en cas de maternité, d'adoption et de paternité
 
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                                                                Article 37 bis (nouveau)
                                                                    
 Demande de rapport sur la santé et la prévention des mineurs pris en charge par l'aide sociale à l'enfance
 
 
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                                                                Article 36
                                                                    
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                                                        CHAPITRE VI BIS
                                                            
 
 FAVORISER L'EMPLOI DES SENIORS ET RAMENER LE SYSTÈME DE RETRAITES À L'ÉQUILIBRE
 
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                                                        CHAPITRE VII
                                                            
 
 SIMPLIFIER ET MODERNISER LE SERVICE PUBLIC DE LA SÉCURITÉ SOCIALE
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                                                                Article 38
                                                                    
 Poursuivre la convergence sociale à Mayotte
 
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                                                                Article 39
                                                                    
 Moderniser la couverture sociale à Saint-Pierre-et-Miquelon
 
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                                                                Article 40
                                                                    
 Amélioration de la réparation des accidents du travail et maladies professionnelles des non-salariés agricoles
 
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                                                                Article 40 bis (nouveau)
                                                                    
 Indemnisation des ayants droit des enfants victimes des pesticides
 
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                                                                Article 40 ter
(nouveau)
                                                                    
 Amélioration de l'indemnisation des enfants victimes des pesticides
 
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                                                                Article 40 quater (nouveau)
                                                                    
 Cumul emploi-retraite des membres élus des organismes de mutualité sociale agricole et des chambres d'agriculture
 
 
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                                                                Article 38
                                                                    
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                                                        CHAPITRE VIII
                                                            
 
 RENFORCER LES ACTIONS DE LUTTE CONTRE LES ABUS ET LES FRAUDES
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                                                                Article 41
                                                                    
 Renforcement de la lutte contre la fraude sociale
 
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                                                                Article 41 bis (nouveau)
                                                                    
 Versement sur un compte bancaire domicilié en France des prestations sous condition de résidence
 
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                                                                Article 42
                                                                    
 Extension des procédures de déconventionnement à d'autres catégories de professionnels de santé
 
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                                                                Article 43
                                                                    
 Limiter les arrêts de travail prescrits dans le cadre d'une téléconsultation afin d'éviter les abus
 
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                                                                Article 44
                                                                    
 Octroi du pouvoir de transaction aux directeurs des caisses d'assurance maladie du régime général
 
 
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                                                                Article 41
                                                                    
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                                                        TITRE II
                                                            
 
 DOTATIONS ET OBJECTIFS DE DÉPENSES DES BRANCHES ET DES ORGANISMES CONCOURANT AU FINANCEMENT DES RÉGIMES OBLIGATOIRES
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                                                                Article 45
                                                                    
 Dotation AM au FMIS, à l'Oniam, de la CNSA aux ARS
 
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                                                                Article 46
                                                                    
 Objectif de dépenses de la branche maladie, maternité, invalidité et décès
 
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                                                                Article 46 bis (nouveau)
                                                                    
 Accès à la complémentaire santé des jeunes et des personnes âgées
 
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                                                                Article 47
                                                                    
 Ondam et sous-Ondam
 
- 
                                                                Article additionnel après
l'article 47
                                                                    
 Qualification de la rupture de l'équilibre voté concernant l'objectif national de dépenses d'assurance maladie
 
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                                                                Article
47 bis (nouveau)
                                                                    
 Neutralisation du comité d'alerte de l'Ondam
 
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                                                                Article 48
                                                                    
 Dotation au FIVA, au Fcaata, transfert lié à la compensation de la sous-déclaration des AT-MP et dépenses engendrées par les dispositifs de prise en compte de la pénibilité
 
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                                                                Article 49
                                                                    
 Objectif de dépenses de la branche AT-MP
 
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                                                                Article 49 bis (nouveau)
                                                                    
 Cumul emploi-retraite des professionnels de santé en zone sous-dotée
 
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                                                                Article 49 ter
(nouveau)
                                                                    
 Possibilité de renoncement des pédicures à l'affiliation au régime des PAMC
 
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                                                                Article 50
                                                                    
 Objectif de dépenses de la branche vieillesse
 
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                                                                Article 51
                                                                    
 Objectif de dépenses de la branche famille
 
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                                                                Article 52
                                                                    
 Objectif de dépenses de la branche autonomie
 
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                                                                Article 53
                                                                    
 Prévisions des charges des organismes concourant au financement
 des régimes obligatoires (Fonds de solidarité vieillesse)
 
 
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                                                                Article 45
                                                                    
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                                                        TRAVAUX DE LA COMMISSION
                                                            
 EXAMEN DU RAPPORT
 
- 
                                                        LA LOI EN CONSTRUCTION
                                                        
 
 
                                                             
                                                             
                                                             
                                                             
                                                             
                                                             
                                                            