ANNEXE : SYNTHÈSE DES CHIFFRAGES
DES
PRINCIPALES MESURES DU TEXTE INITIAL
Les différents chiffrages des principales57(*) mesures figurant dans le PLF, le PLFSS et les textes associés sont synthétisés par le tableau ci-après.
Comme d'habitude, les écarts entre ces chiffrages proviennent de différences de méthodologie et de périmètre.
Les chiffrages les plus pertinents pour comprendre les équilibres du présent PLFSS sont ceux de l'annexe financière au PLFSS (l'annexe 3), correspondant à la colonne 2 du tableau. Le périmètre concerné est celui de la sécurité sociale, et toutes les mesures (législatives ou réglementaires) sont prises en compte. Comme le montre cette annexe, le déficit, de 22,6 milliards d'euros sans mesures, serait ramené à 12,7 milliards d'euros via 6,3 milliards d'euros de hausses de recettes, 9,0 milliards d'euros d'économies sur les dépenses et 5,4 milliards d'euros de transferts de la sécurité sociale vers l'État.
L'annexe 3 inclut dans le solde tendanciel certaines mesures, qui n'apparaissent donc pas dans le tableau. Tel est en particulier le cas de la hausse de 3 points (soit 1,8 milliard d'euros) du taux de cotisations à la CNRACL, résultant du décret n° 2025-86 du 30 janvier 2025 (qui prévoit une hausse de 3 points par an, soit 12 points au total, pour les années 2025 à 2028).
Les chiffrages détaillés des mesures, en distinguant leur effet sur la sécurité sociale et celui sur les autres administrations publiques, figurent dans les évaluations préalables des articles du PLFSS, réunies au sein de son annexe 9, et sont reproduites dans les colonnes 3 à 6 du tableau. Par nature, cette annexe n'est pas exhaustive, puisqu'elle ne prend en compte que les mesures (législatives) du PLFSS. Elle présente toutefois l'intérêt, par rapport à l'annexe 3, d'être plus détaillée, et d'indiquer également l'effet pour les autres administrations de sécurité sociale et pour l'État.
Dans le cas particulier de l'Ondam, le chiffrage des différentes mesures, en quasi-totalité réglementaires, figure dans l'annexe A à la future LFSS et à l'annexe 5 au PLFSS (relative à l'Ondam).
L'objectif des mesures n'est pas de réduire seulement le déficit de la sécurité sociale, mais aussi celui des administrations publiques considérées dans leur ensemble. Aussi, le rapport économique, social et financier (Resf) annexé au projet de loi de finances indique l'effet sur le solde global des administrations publiques (APU) des mesures adoptées sur le périmètre des administrations de sécurité sociale (Asso), plus large que celui de la sécurité sociale58(*). APU et Asso sont des notions relevant de la comptabilité nationale, utilisée par l'Insee pour l'établissement de ses statistiques économiques. Contrairement à ce qui était le cas pour l'exercice 2025, et comme l'année dernière, les chiffrages ne sont disponibles que pour les mesures sur les recettes. Sauf exception, les chiffrages sont identiques à ceux des évaluations préalables sur le périmètre de l'ensemble des administrations publiques.
Synthèse des chiffrages des mesures du PLF, du PLFSS et de leurs annexes (2027)
(effet sur le solde, en milliards d'euros ;
un
montant positif signifie une amélioration du solde)
|
Resf |
PLFSS (annexe 3) (sauf chiffres entre crochets) |
PLFSS (évaluations préalables des articles) (sauf chiffres entre crochets) |
Base juridique de la mesure (article du PLFSS sauf indication contraire) |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
Champ |
Ensemble des APU Toutes mesures - recettes uniquement |
Robss Toutes mesures (recettes et dépenses) |
Robss |
Autres Asso |
État |
Total |
|
|
Mesures des articles du PLFSS uniquement (recettes et dépenses) |
|||||||
|
Solde tendanciel (A) |
|
- 22,6 |
|
|
|
|
|
|
Recettes (B) |
|
6,3 |
|
|
|
|
|
|
Mesures antérieures au PLFSS pour 2027 |
2,6 |
|
|
|
|
|
|
|
Dont |
|
|
|
|
|
|
|
|
Hausse de 3 points du taux de cotisation CNRACL (LFSS pour 2025) |
1,8 |
|
|
|
|
|
|
|
Réforme de l'assiette de cotisations des travailleurs indépendants (LFSS pour 2024) |
0,9 |
|
|
|
|
|
|
|
Autres |
- 0,1 |
|
|
|
|
|
|
|
Mesures PLFSS pour 2027 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Aide aux cotisants affectés par les incendies et le cyclone Chido et soutien aux employeurs de sapeurs-pompiers volontaires |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
4 |
|
Suppression des exonérations sociales applicables aux ateliers et chantiers d'insertion publics |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,02 |
0,02 |
5 |
|
Simplifier le régime social applicable aux indemnités de rupture du contrat de travail |
0,4 |
0,3 |
0,29 |
0,15 |
0,00 |
0,44 |
6 |
|
Rationaliser l'assiette des allégements généraux de cotisations sociales |
3,7 |
3,7 |
3,60 |
0,00 |
0,03 |
3,63 |
7 |
|
Dont : |
|
|
|
|
|
|
|
|
Intégration des compléments de salaires aux rémunérations prises en compte pour le taux de réduction générale dégressive de cotisations sociales |
3,3 |
|
|
|
|
|
|
|
Exclusion PPV des rémunérations auxquelles s'applique la RGDU |
0,4 |
|
|
|
|
|
|
|
Extension de la « taxe soda » à des produits sucrés et transformés |
0,3 |
0,3 |
0,30 |
0,00 |
0,00 |
0,30 |
8 |
|
Régulation macroéconomique des dispositifs médicaux |
|
|
0,15 |
0,00 |
0,00 |
0,15 |
9 |
|
Amélioration de la régulation de la chaîne de valeur de la distribution du médicament |
|
|
0,12 |
0,00 |
0,00 |
0,12 |
10 |
|
Régulation macro-économique des produits de santé |
|
|
0,10 |
0,00 |
0,00 |
0,10 |
11 |
|
Reconduction pour une année de la contribution exceptionnelle des OC au financement de l'assurance maladie |
1,1 |
1,1 |
1,12 |
0,00 |
0,00 |
1,12 |
12 |
|
Affectation de CSG aux départements pour le financement des dépenses d'APA et PCH - moindres recettes de la CNSA |
|
- 0,3 |
Solde nul |
Solde nul |
Solde nul |
Solde nul |
13 |
|
Clarifier les transferts financiers au sein de la sécurité sociale |
|
|
0,51 |
0,00 |
0,00 |
0,51 |
14 |
|
Liste et plafonds de trésorerie des régimes et organismes habilités à recourir à des ressources non permanentes |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
18 |
|
Mesures PLF 2027 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Article 2 (mesures sécurité sociale) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Indemnités de rupture du contrat de travail |
|
|
0,44 |
0,00 |
0,38 |
0,82 |
|
|
Relèvement du taux de CSG sur les IJ maladie |
0,5 |
0,4 |
0,50 |
0,04 |
0,00 |
0,54 |
|
|
Autres |
|
|
|
|
|
|
|
|
Impact des mesures TVA PLF |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Mesures réglementaires |
|
|
|
|
|
|
|
|
Gel des AG suite à la revalorisation du SMIC |
2,8 |
|
|
|
|
|
|
|
Réforme de la tarification AT-MP |
0,3 |
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Fin de la purge de la plus-value cristallisée au moment de l'apport lors de la transmission d'un 150-0 B ter - part Asso |
0,3 |
|
|
|
|
|
|
|
Effet hors ondam de la baisse du plafond des IJ AT-MP |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Lutte contre la fraude |
0,2 |
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Dépenses (C) |
|
9 |
|
|
|
|
|
|
Ondam |
|
3,959(*) |
|
|
|
|
|
|
Produits de santé |
|
[2,1] |
|
|
|
|
|
|
Indemnités journalières d'assurance maladie |
|
[1,0] |
|
|
|
|
|
|
Taux de remboursement et transferts vers les assurances maladie complémentaires |
|
[0,7]60(*) |
|
|
|
|
|
|
Efficience des établissements sanitaires et médico-sociaux |
|
[0,9] |
|
|
|
|
|
|
Soins de ville |
|
[0,3] |
|
|
|
|
|
|
Dotations au FMIS et au FISS |
|
[0,2] |
|
|
|
|
40 (Fmis) |
|
Dépenses Ondam supplémentaires |
|
[- 1,2] |
|
|
|
|
|
|
PLFSS (hors Ondam) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Affectation de CSG aux départements pour le financement des dépenses d'APA et PCH - moindres dépenses de la CNSA |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Renforcer la coordination entre le médecin traitant, le médecin du travail et le médecin conseil pour améliorer le suivi médical des personnes en arrêts de travail de longue durée et prévenir la désinsertion professionnelle |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
20 |
|
Renforcer l'accès aux soins : déployer une mission de solidarité territoriale pour les médecins en soutien du réseau France Santé |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
21 |
|
Conforter le mode de rémunération des structures d'exercice coordonné pour renforcer l'accès aux soins des personnes vulnérables |
|
|
-0,01 |
0,00 |
0,00 |
-0,01 |
22 |
|
Permettre la prise en charge des actes d'assistance à la téléconsultation pour les infirmiers salariés intervenant au domicile des patients |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
23 |
|
Renforcer l'accès aux soins des enfants pris en charge par le service d'aide sociale à l'enfance |
|
|
- 0,02 |
0,00 |
0,00 |
- 0,02 |
24 |
|
Renforcer la prise en charge sanitaire des mineurs victimes de violences |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
25 |
|
Mise en place de la complémentaire santé au bénéfice des agents de la FPH |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
26 |
|
Favoriser l'accès à la vaccination |
|
|
- 0,03 |
0,00 |
0,00 |
- 0,03 |
27 |
|
Préserver l'efficacité des médicaments antibiotiques et sécuriser leur disponibilité |
|
|
0,01 |
0,00 |
0,00 |
0,01 |
28 |
|
Renforcer l'accessibilité aux dispositifs de prévention |
|
|
- 0,01 |
0,00 |
0,00 |
- 0,01 |
29 |
|
Accès aux médicaments et à l'innovation : adapter le remboursement aux progrès scientifiques et sécuriser la délivrance sans prescription |
|
|
0,02 |
0,00 |
0,00 |
0,02 |
30 |
|
Assurer l'harmonisation et la convergence tarifaire de l'activité de radiothérapie en ville et à l'hôpital |
|
|
0,04 |
0,00 |
0,00 |
0,04 |
31 |
|
Sécuriser les modalités de facturation à l'Assurance maladie |
|
|
0,03 |
0,00 |
0,00 |
0,03 |
32 |
|
Suppression de l'ANDPC et convergence des dispositifs de développement professionnel continu et de certification périodique |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
33 |
|
Forfaitiser et harmoniser la majoration de pension pour enfants |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
34 |
|
Ralentissement de la hausse des pensions de retraites supérieures à 1 260 € |
|
3 |
3,00 |
0,04 |
1,10 |
4,14 |
35 |
|
Dont : |
|
|
|
|
|
|
|
|
Effet direct sur les prestations |
|
4,3 |
|
|
|
|
|
|
Effet retour sur les mécanismes d'équilibrage à la charge de la Cnav |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Effet retour sur les mécanismes d'équilibrage en recettes des Robss |
|
- 1,3 |
|
|
|
|
|
|
Effet retour sur la CSG remplacement |
|
- 0,3 |
|
|
|
|
|
|
Créer une allocation de remplacement bénéficiant aux non-salariés agricoles dont un enfant est gravement malade, porteur d'un handicap ou victime d'un accident grave |
|
- 0,0003 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
36 |
|
Restreindre l'accès aux prestations familiales pour les étrangers extra-UE |
|
|
0,00 |
0,00 |
0,03 |
0,03 |
37 |
|
Prolongation de l'expérimentation « fusion des sections » (réforme du modèle de financement des EPHAD) |
|
|
- 0,02 |
0,00 |
0,00 |
-0,02 |
38 |
|
Intéressement à l'efficience des Ehpad et des services d'autonomie à domicile |
|
|
0,01 |
0,00 |
0,00 |
0,01 |
39 |
|
Dotation FIVA |
|
0,1 |
|
|
|
|
44 |
|
Textes réglementaires associés au PLFSS (hors Ondam) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Branche famille |
|
1,6 |
|
|
|
|
|
|
Dont : |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ralentissement de la dépense du Fnas |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Maintien du niveau des prestations familiales |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Réforme de l'allocation de rentrée scolaire |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Autres |
|
|
|
|
|
|
|
|
Réforme du barème de participation de l'APA - effet sur les concours de la CNSA |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Transferts (D) |
|
- 5,4 |
|
|
|
|
|
|
Rétrocession à la sécurité sociale du rendement de la fiscalisation des IJ AT-MP (via TVA)* |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Rétrocession à l'État du rendement du gel du barème des AG (moindre TVA Cnam) |
|
- 4,2 |
|
|
|
|
|
|
Rétrocession à l'État du rendement du gel du barème des AG - (moindre TVA Acoss via compensation des AG AA-Unédic) |
|
- 1,4 |
|
|
|
|
|
|
Transfert à l'État du quantum résultant de la mesure non adoptée en 2026 de fiscalisation à 100 % des IJ ALD (via TVA) |
|
- 0,7 |
|
|
|
|
|
|
Transfert à la sécurité sociale du rendement de la fiscalisation des IJ ALD à 50 % à partir de 2027 |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
E. Total des mesures (B+C+D) |
|
9,9 |
|
|
|
|
|
|
Solde après mesures (A+E) |
|
- 12,7 |
|
|
|
|
|
Acoss : Agence centrale des organismes de sécurité sociale (également Urssaf Caisse nationale). AG : allégements généraux (de cotisations sociales patronales). ALD : affection de longue durée. ANDPC : Agence nationale du développement professionnel continu. APA : allocation personnalisée d'autonomie. APU : administrations publiques. Asso : administrations de sécurité sociale. AT-MP : accidents du travail et maladies professionnelles. Cnam : Caisse nationale de l'assurance maladie. Cnav : Caisse nationale d'assurance vieillesse. CNRACL : Caisse nationale de retraite des agents des collectivités locales. CNSA : Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie. CSG : Contribution sociale généralisée. Ehpad : établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Fiss : Fonds pour l'innovation du système de santé. Fiva : Fonds d'indemnisation des victimes de l'amiante. Fmis : Fonds de modernisation et d'investissement en santé. Fnas : Fonds national d'action sociale. FPH : fonction publique hospitalière. IJ : indemnités journalières. OC : organismes complémentaires. Ondam : Objectif national de dépenses d'assurance maladie. PCH : prestation de compensation du handicap. PPV : prime de partage de la valeur. RGDU : réduction générale dégressive unique. Robss : régimes obligatoires de base de sécurité sociale. TVA : taxe sur la valeur ajoutée.
Source : Commission des affaires sociales du Sénat, d'après les sources indiquées
* 57 Les mesures prises en compte sont celles mentionnées par l'annexe 3 au PLFSS (page 12), complétées par les mesures d'un montant significatif pour les autres administrations publiques.
* 58 Les Asso comprennent notamment, outre la sécurité sociale, la Caisse d'amortissement de la dette sociale (Cades), les régimes complémentaires de retraite (comme l'Agirc-Arrco) et l'Unédic.
* 59 Source de la ventilation des mesures Ondam : annexe A au PLFSS. L'annexe 5 indique une répartition légèrement différente (les 0,3 Md€ de mesures sur les soins de ville et 0,2 Md€ sur le Fmis et le Fiss correspondraient à 0,5 Md€ sur les soins de ville).
* 60 Dont 0,2 Md€ de moindre remboursement du thermalisme.